Ein 17-jähriges Mädchen aus Großbritannien, das zwanghaft ihre eigenen Haare aß, endete mit einem riesigen Haarknäuel in ihrem Magen, das ein Loch in ihrer Magenwand verursachte.
Laut einem in BMJ Case Reports veröffentlichten Bericht war das ovale Haarknäuel 48 Zentimeter lang und füllte den Magen vollständig aus.
Das Mädchen wurde zunächst ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem sie zweimal das Bewusstsein verloren und bei dem Sturz Hämatome im Gesicht erlitten hatte.
Die Ärzte beschlossen, herauszufinden, ob sie eine Kopfverletzung hatte, aber während der Untersuchung bemerkten sie etwas im Oberbauch des Mädchens. In dem Bericht heißt es, dass der Teenager sagte, sie habe in den letzten 5 Monaten intermittierende Bauchschmerzen gehabt, die sich in den 2 Wochen vor ihrem Besuch im Krankenhaus verschlimmert hätten.
Allerdings hatte der Patient bereits zwei psychiatrische Störungen in der Anamnese: Trichotillomanie, d.h. ein starkes Verlangen, an den Haaren zu ziehen, und eine damit verbundene Trichophagie, d.h. zwanghaftes Haare-Essen.
Eine Computertomographie (CT) zeigte einen "stark aufgeblähten Magen" mit einer großen Masse im Inneren und einem Riss in der Magenwand, so die Autoren der Studie vom Royal Nottingham Medical Centre in England.
Bei dem Mädchen wurde schließlich das Rapunzel-Syndrom diagnostiziert, bei dem sich ein Haarbüschel im Magen, medizinisch als Trichobezoar bezeichnet, in den Darm ausbreitet.
Während der Operation entfernten die Ärzte den Haarball, der so groß war, dass er "einen Abdruck des gesamten Magens bildete", schreiben die Autoren des Berichts.
Man geht davon aus, dass 0,5 bis 3 % der Menschen irgendwann in ihrem Leben von Trichotillomanie betroffen sind. Allerdings leiden nur 10-30% der Menschen mit Trichotillomanie auch an Trichophagie.
Laut einer 2019 in der Fachzeitschrift "Pankreas" veröffentlichten Studie entwickeln nur 1 % der Menschen mit beiden Erkrankungen eine Masse von Haaren im Magen-Darm-Trakt.
Der Verzehr von Haaren kann laut der "Mayo Clinic2 zu ernsthaften Komplikationen führen, einschließlich Darmverschluss und sogar zum Tod. Im Jahr 2017 starb ein 16-jähriges Mädchen aus England am Rapunzel-Syndrom, nachdem ein Haarknäuel in ihrem Magen eine tödliche Infektion verursacht hatte.
In diesem Fall wurde das Mädchen nach der Operation auf einer Intensivstation untergebracht und über eine in den Dünndarm eingeführte Sonde ernährt, bis ihr Magen geheilt war. Der Patient wurde nach 7 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.
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